Cuidados com o câncer

Essential areas of cancer care include prevention (eg smoking cessation), early diagnosis including screening where appropriate (to provide the best chance of curative treatment), comunicar más notícias in a sympathetic, supportive and motivational manner, maintaining empathy and support, and the optimum management of the specific cancer.

Gestão do câncer na atenção primária

Os pacientes podem ser atendidos periodicamente por oncologistas e/ou outros especialistas relevantes. No entanto, os pacientes precisam de um grande apoio do atendimento primário ao câncer, que pode incluir:

• Fornecendo informações realistas - o que pode ser muito positivo, considerando que muitos tipos de câncer são curáveis se diagnosticados nos estágios iniciais.

• Fornecendo empatia e apoio aos pacientes e seus cuidadores no enfrentamento de doenças crônicas.

• É essencial abordar todas as preocupações e medos. Muitos pacientes terão uma visão preconcebida de medo ao serem diagnosticados com qualquer tipo de câncer.

• Fornecimento de aconselhamento ou acesso a aconselhamento sobre quaisquer questões médicas não cobertas ou esquecidas durante o atendimento em cuidados secundários.

• Management of associated psychological difficulties, including ansiedade e depressão.

• Avaliação e tratamento de sintomas no contexto de possível associação com o câncer ou uma apresentação não relacionada.

• Avaliação e manejo dos efeitos colaterais resultantes de medicação ou outro tratamento.

• Fornecimento de informações financeiras, incluindo isenção de taxas de prescrição e benefícios relevantes.

See also the article on Cuidados Paliativos.

O processo de cuidar de pessoas com câncer no último ano de vida inclui:²

• Identificando requisitos para cuidados paliativos e cuidados de suporte.

• Avaliação das necessidades do paciente, sintomas, preferências e quaisquer questões importantes para ele.

• Planejar o cuidado em torno das necessidades e preferências do paciente e possibilitar que estas sejam atendidas, incluindo apoiar os pacientes a viver e morrer onde escolherem. Um planejamento antecipado de cuidados e informações melhorados levam a menos medo, menos crises e menos internações hospitalares.

All aspects of the person's needs should be considered and addressed. As well as health, psychological and social issues, this will also include issues of nutrição, consentimento para tratamento, any diretiva antecipada and any applicable benefits for the terminally ill patient. Essential principles in the delivery of end of life care include:²

• As escolhas e prioridades do indivíduo estão no centro do planejamento e da entrega.

• A comunicação eficaz, direta, sensível e aberta entre indivíduos, famílias, amigos e trabalhadores é a base de todo planejamento e atividade. A comunicação reflete uma compreensão da importância das crenças e necessidades de cada indivíduo.

• Entrega através de trabalho multidisciplinar e interagências próximo. Comunicação e coordenação próximas melhoram a confiança e a eficácia do cuidado. A continuidade do cuidado deve incluir a provisão fora do horário comercial.

• Indivíduos, famílias e amigos estão bem informados sobre a variedade de opções e recursos disponíveis para se envolverem no planejamento de cuidados.

• O cuidado é prestado de maneira sensível e centrada na pessoa, levando em consideração as circunstâncias, desejos e prioridades do indivíduo, família e amigos.

• Cuidados e apoio estão disponíveis para qualquer pessoa afetada pelo fim da vida e morte de um indivíduo. Os cuidadores devem ser totalmente apoiados, informados, capacitados e empoderados.

• Control of symptoms: see separate articles on Controle da Dor nos Cuidados Paliativos, Náusea e Vômito nos Cuidados Paliativos, Dispneia nos Cuidados Paliativos, Drogas Controladas e Bombas de Infusão.

• Os profissionais de saúde e assistência social devem ser totalmente apoiados para desenvolver conhecimentos, habilidades e atitudes.

Auditoria

Auditoria regular should be considered for any aspect of palliative care - eg, frequency of review, identification of main carer, multidisciplinary discussion, referral and medication issues.