Cuidados com o câncer

Áreas essenciais do cuidado com o câncer incluem prevenção (por exemplo, cessação do tabagismo), diagnóstico precoce, incluindo triagem quando apropriado (para oferecer a melhor chance de tratamento curativo), comunicar más notícias de maneira simpática, solidária e motivacional, mantendo empatia e apoio, e o gerenciamento ideal do câncer específico.

Gestão do câncer na atenção primária

Os pacientes podem ser atendidos periodicamente por oncologistas e/ou outros especialistas relevantes. No entanto, os pacientes precisam de um grande apoio do atendimento primário ao câncer, que pode incluir:

• Fornecendo informações realistas - o que pode ser muito positivo, considerando que muitos tipos de câncer são curáveis se diagnosticados nos estágios iniciais.

• Fornecendo empatia e apoio aos pacientes e seus cuidadores no enfrentamento de doenças crônicas.

• É essencial abordar todas as preocupações e medos. Muitos pacientes terão uma visão preconcebida de medo ao serem diagnosticados com qualquer tipo de câncer.

• Fornecimento de aconselhamento ou acesso a aconselhamento sobre quaisquer questões médicas não cobertas ou esquecidas durante o atendimento em cuidados secundários.

• Gestão das dificuldades psicológicas associadas, incluindo ansiedade e depressão.

• Avaliação e tratamento de sintomas no contexto de possível associação com o câncer ou uma apresentação não relacionada.

• Avaliação e manejo dos efeitos colaterais resultantes de medicação ou outro tratamento.

• Fornecimento de informações financeiras, incluindo isenção de taxas de prescrição e benefícios relevantes.

Veja também o artigo sobre Cuidados Paliativos.

O processo de cuidar de pessoas com câncer no último ano de vida inclui:²

• Identificando requisitos para cuidados paliativos e cuidados de suporte.

• Avaliação das necessidades do paciente, sintomas, preferências e quaisquer questões importantes para ele.

• Planejar o cuidado em torno das necessidades e preferências do paciente e possibilitar que estas sejam atendidas, incluindo apoiar os pacientes a viver e morrer onde escolherem. Um planejamento antecipado de cuidados e informações melhorados levam a menos medo, menos crises e menos internações hospitalares.

Todos os aspectos das necessidades da pessoa devem ser considerados e atendidos. Além de questões de saúde, psicológicas e sociais, isso também incluirá questões de nutrição, consentimento para tratamento, qualquer diretiva antecipada e quaisquer benefícios aplicáveis para o paciente em estado terminal. Princípios essenciais na prestação de cuidados de fim de vida incluem:²

• As escolhas e prioridades do indivíduo estão no centro do planejamento e da entrega.

• A comunicação eficaz, direta, sensível e aberta entre indivíduos, famílias, amigos e trabalhadores é a base de todo planejamento e atividade. A comunicação reflete uma compreensão da importância das crenças e necessidades de cada indivíduo.

• Entrega através de trabalho multidisciplinar e interagências próximo. Comunicação e coordenação próximas melhoram a confiança e a eficácia do cuidado. A continuidade do cuidado deve incluir a provisão fora do horário comercial.

• Indivíduos, famílias e amigos estão bem informados sobre a variedade de opções e recursos disponíveis para se envolverem no planejamento de cuidados.

• O cuidado é prestado de maneira sensível e centrada na pessoa, levando em consideração as circunstâncias, desejos e prioridades do indivíduo, família e amigos.

• Cuidados e apoio estão disponíveis para qualquer pessoa afetada pelo fim da vida e morte de um indivíduo. Os cuidadores devem ser totalmente apoiados, informados, capacitados e empoderados.

• Controle dos sintomas: veja artigos separados sobre Controle da Dor nos Cuidados Paliativos, Náusea e Vômito nos Cuidados Paliativos, Dispneia nos Cuidados Paliativos, Medicamentos Controlados e Bombas de Infusão.

• Os profissionais de saúde e assistência social devem ser totalmente apoiados para desenvolver conhecimentos, habilidades e atitudes.

Auditoria

Auditoria regular deve ser considerado para qualquer aspecto dos cuidados paliativos - por exemplo, frequência de revisão, identificação do cuidador principal, discussão multidisciplinar, encaminhamento e questões de medicação.