Câncer de boca

O que é câncer de boca?

Câncer de boca é um tipo de câncer que pode se desenvolver em qualquer parte da boca, incluindo a língua, as gengivas, o palato (céu da boca), sob a língua, a pele que reveste a boca ou os lábios.

Mouth cancer is also sometimes called oral cancer. Worldwide it is the sixth most common cancer. Although mouth cancer is uncommon in the UK, it seems to be getting much more common: the number of cases doubled in the 20 years from 1994 to 2014.

There are around 7,500 cases diagnosed each year in the UK. It is twice as common in men as it is in women. It is rare in people aged under 40 but it is becoming more common. Many cases are diagnosed by dentists rather than doctors, often during a dental check-up. Consulte o folheto separado chamado Câncer para mais informações gerais sobre câncer.

Os sintomas mais comuns do câncer de boca são uma ferida ou úlcera na boca que não cicatriza e dor na boca que não desaparece.

Em muitos casos, alterações são observadas na boca antes do desenvolvimento do câncer. Isso significa que o tratamento precoce dessas alterações pode realmente prevenir o desenvolvimento de um câncer.

Outros sintomas

Outros sinais que indicam câncer de boca incluem:

• Manchas brancas em qualquer parte da sua boca (leucoplasia).

• Manchas vermelhas em qualquer parte da sua boca (eritroplasia).

• Um caroço no lábio ou língua, ou na boca ou garganta.

• Sangramento ou dormência incomum na boca.

• Dor ao mastigar ou engolir.

• Uma sensação de que algo está preso na garganta.

• Sangramento ou dormência incomum na boca.

• Dentes soltos ou dentaduras desconfortáveis e que não se ajustam corretamente.

• Uma mudança na sua voz ou problemas de fala.

• Perda de peso.

• Um caroço no pescoço.

• Se o câncer se espalhar para outras partes do corpo, vários outros sintomas podem se desenvolver.

Todos esses sintomas podem ser devido a outras condições, por isso são necessários testes para confirmar o diagnóstico.

A cancer starts from one cell becoming abnormal. The exact reason why a cell becomes cancerous (malignant) is not fully understood. It is thought that something changes or damages some of the genes in the cell. This makes the cell behave abnormally and reproduce out of control. Consulte o folheto separado chamado Causas do Câncer para mais detalhes.

Some people develop mouth cancer for no apparent reason. However, certain risk factors increase the chance that mouth cancer may develop. These include:

• Fumar. O câncer de boca é apenas um dos tipos de câncer que tem uma incidência muito maior em fumantes do que em não fumantes.

• O tabaco sem fumaça é amplamente utilizado em todo o mundo e também é conhecido por causar câncer de boca. É particularmente comum em países do sul da Ásia. Existem muitas formas diferentes - por exemplo:

  • Paan.

  • Betel quid.

  • Noz de areca.

  • Gutkha - isso é particularmente popular entre as crianças por causa do seu sabor doce.

  • Chaalia.

  • Naswar.

  • Toombak.

• Álcool. Beber muito álcool pode aumentar o risco de desenvolver câncer de boca. Parece aumentar ainda mais o risco se você também usar tabaco (fumado ou mascado).

• O papilomavírus humano (HPV) também aumenta o seu risco de câncer de boca:

  • Most people with HPV will confiar develop mouth or any other cancer.

  • There is an immunisation against HPV. It is not known if being immunised against HPV will reduce your risk of developing mouth cancer but it seems likely. Você pode saber mais no folheto separado chamado Imunização contra o Papilomavírus Humano (HPV).

• Pobre higiene dental.

• Fatores dietéticos (consumir uma dieta bem equilibrada - rica em frutas inteiras, vegetais e peixes e pobre em carnes processadas, arroz e grãos refinados - pode reduzir o risco de câncer oral).

• Existem algumas condições que afetam a boca, como leucoplasia e eritroplasia, que podem aumentar o risco de desenvolvimento de câncer.

Seu profissional de saúde pode suspeitar de câncer bucal se você tiver uma lesão na boca (como uma ferida, uma úlcera ou um caroço) que não cicatrizou por 3 semanas ou mais.

Para confirmar o diagnóstico

It is likely that you will need a biopsy. A biopsy is a procedure involving a small sample of tissue being removed from a part of the body. The sample is then looked at under the microscope to look for abnormal cells. Results of a biopsy can take a week or two. Você pode saber mais no folheto separado chamado Biópsia.

Avaliando a extensão e disseminação (estadiamento)

Se for diagnosticado com câncer de boca, outros testes podem ser realizados. Por exemplo, mais amostras de biópsia podem ser coletadas, desta vez dos gânglios linfáticos próximos, usando uma agulha fina. Isso é para avaliar se as células cancerígenas se espalharam para os gânglios linfáticos.

Other tests may be arranged to see if the cancer has spread to other parts of the body. For example, uma tomografia computadorizada (TC), uma ressonância magnética (RM), ou outros testes.

This assessment is called staging of the cancer. The aim of staging a cancer is to find out:

• Quanto o tumor cresceu na boca.

• Se o câncer se espalhou para os linfonodos locais próximos à sua boca.

• Se o câncer se espalhou para outras áreas do corpo (metastatizado).

Consulte o folheto separado chamado Estágios do Câncer para mais informações.

Os tratamentos para câncer de boca que podem ser considerados incluem radioterapia, cirurgia e quimioterapia. O tratamento recomendado geralmente dependerá de vários fatores, como o local exato e a extensão do câncer e sua saúde geral.

You should have a full discussion with a specialist who knows your situation. They will be able to give the pros and cons, likely success rate, possible side-effects and other details about the possible treatment options for your type of cancer.

Você também deve discutir com seu especialista os objetivos do tratamento. Por exemplo:

Tratamento para curar o câncer

Há uma boa chance de cura se for tratado nos estágios iniciais. Muitos casos são diagnosticados em um estágio inicial. Isso ocorre porque os cânceres bucais iniciais são mais facilmente detectados do que os cânceres mais profundos no corpo.

(Os médicos tendem a dizer remissão em vez de usar a palavra curado. Remissão significa que não há evidência de câncer após o tratamento. Se você está em remissão, pode estar curado. No entanto, em alguns casos, o câncer pode retornar meses ou anos depois. É por isso que os médicos às vezes relutam em usar a palavra curado.)

Tratamento para controlar o câncer

Se uma cura não for provável, com tratamento é frequentemente possível limitar o crescimento ou a disseminação do câncer para que ele progrida menos rapidamente. Isso pode mantê-lo livre de sintomas por algum tempo.

Tratamento para aliviar os sintomas

Por exemplo, se um câncer está avançado, você pode precisar de analgésicos ou outros tratamentos para ajudar a mantê-lo livre de dor ou outros sintomas. Alguns tratamentos podem ser usados para reduzir o tamanho de um câncer, o que pode aliviar sintomas como dor ou dificuldade para engolir.

Cirurgia

O tratamento mais comum é a cirurgia. O tipo de operação depende do tamanho do câncer e de sua localização. A operação pode ser para remover o câncer e parte do tecido normal ao redor.

Às vezes, a cirurgia tem como objetivo curar o câncer removendo-o completamente. Outras vezes, a cirurgia é usada para aliviar os sintomas se o câncer estiver em estágio avançado (cirurgia paliativa). Todas as operações são realizadas enquanto você está dormindo sob anestesia geral.

A cirurgia a laser pode, às vezes, ser usada para remover pequenos cânceres na boca. Isso pode ser combinado com um medicamento sensível à luz em um tratamento conhecido como terapia fotodinâmica (PDT).

Às vezes, um tipo especial de cirurgia chamada cirurgia micrográfica, ou cirurgia de Mohs, é usada para cânceres no lábio. Nesta cirurgia, o cirurgião remove o câncer em camadas muito finas e o tecido que foi removido é examinado ao microscópio durante a operação. Esta técnica garante que todas as células cancerígenas sejam removidas e apenas uma quantidade muito pequena de tecido saudável seja retirada.

Radioterapia

Radiotherapy is a treatment which uses high-energy beams of radiation which are focused on malignant (cancerous) tissue. This kills cancer cells, or stops cancer cells from multiplying. Consulte o folheto separado chamado Radioterapia para mais detalhes.

Two types of radiotherapy are used for mouth cancer: external and internal.

• Radioterapia externa. A radiação é direcionada ao câncer a partir de uma máquina. (Este é o tipo comum de radioterapia que é usado para muitos tipos de câncer.)

• Radioterapia interna (braquiterapia). Este tratamento envolve a colocação de pequenos fios radioativos próximos ao câncer por um curto período. Em seguida, eles são removidos.

Quimioterapia

Chemotherapy is a treatment which uses anti-cancer medicines to kill cancer cells, or to stop them from multiplying. Chemotherapy may be used in conjunction with radiotherapy or surgery. Chemotherapy may also be advised if the cancer has spread to other areas of the body.

Outros tratamentos

Novos tratamentos estão sendo utilizados em pesquisas para o tratamento do câncer de boca:

Terapia alvo is a type of chemotherapy that only affects or targets cancer cells:

• A vantagem que se espera ter sobre a quimioterapia convencional é que não deve prejudicar as células saudáveis.

• O anticorpo monoclonal do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR mAb) é uma forma de terapia direcionada. Cetuximabe é um EGFR mAb.

• Inibidores de tirosina quinase (TKIs) são outra opção.

Imunoterapia is treatment that aims to boost the body's own immune system to destroy the cancer cells. It is also sometimes called biological therapy:

• Interleucina recombinante (rIL-2) é uma forma de imunoterapia.

Ainda não se sabe se ser tratado com uma terapia direcionada ou imunoterapia melhora o resultado para pessoas com câncer de boca.

É um conselho sensato evitar os principais fatores de risco para o desenvolvimento de câncer bucal:

• Aso use; so stopping fumar, ou using nenhuma other smokeless tobacco product é recommended.

• Álcool use é known para increase your risk, so reducing para recommended safe limits, ou stopping beber álcool é muda advised.

• Pobrehigiene dental. Consulte um dentista regularmente, pois isso ajudará a manter uma boa higiene dental e garantirá que quaisquer problemas potenciais sejam detectados rapidamente.

Se um câncer bucal for diagnosticado e tratado em um estágio inicial, há uma boa chance de cura. A cura é menos provável se o câncer tiver se espalhado.

O tratamento do câncer é uma área da medicina que está se desenvolvendo rapidamente. Frequentemente, novos tratamentos são descobertos e as informações acima sobre como você irá se sair são muito gerais. O especialista que conhece você pode fornecer informações mais precisas sobre quão bem o seu tipo e estágio de câncer provavelmente responderão ao tratamento e sua perspectiva particular (prognóstico).