Câncer de boca

O que é câncer de boca?

Câncer de boca é um tipo de câncer que pode se desenvolver em qualquer parte da boca, incluindo a língua, as gengivas, o palato (céu da boca), sob a língua, a pele que reveste a boca ou os lábios.

O câncer de boca é às vezes chamado de câncer oral. No mundo todo, é o sexto câncer mais comum. Embora o câncer de boca seja incomum no Reino Unido, parece estar se tornando muito mais comum: o número de casos dobrou nos 20 anos de 1994 a 2014.

Existem cerca de 7.500 casos diagnosticados a cada ano no Reino Unido. É duas vezes mais comum em homens do que em mulheres. É raro em pessoas com menos de 40 anos, mas está se tornando mais comum. Muitos casos são diagnosticados por dentistas em vez de médicos, muitas vezes durante um check-up dentário. Consulte o folheto separado chamado Câncer para mais informações gerais sobre câncer.

Os sintomas mais comuns do câncer de boca são uma ferida ou úlcera na boca que não cicatriza e dor na boca que não desaparece.

Em muitos casos, alterações são observadas na boca antes do desenvolvimento do câncer. Isso significa que o tratamento precoce dessas alterações pode realmente prevenir o desenvolvimento de um câncer.

Outros sintomas

Outros sinais que indicam câncer de boca incluem:

• Manchas brancas em qualquer parte da sua boca (leucoplasia).

• Manchas vermelhas em qualquer parte da sua boca (eritroplasia).

• Um caroço no lábio ou língua, ou na boca ou garganta.

• Sangramento ou dormência incomum na boca.

• Dor ao mastigar ou engolir.

• Uma sensação de que algo está preso na garganta.

• Sangramento ou dormência incomum na boca.

• Dentes soltos ou dentaduras desconfortáveis e que não se ajustam corretamente.

• Uma mudança na sua voz ou problemas de fala.

• Perda de peso.

• Um caroço no pescoço.

• Se o câncer se espalhar para outras partes do corpo, vários outros sintomas podem se desenvolver.

Todos esses sintomas podem ser devido a outras condições, por isso são necessários testes para confirmar o diagnóstico.

O câncer começa quando uma célula se torna anormal. A razão exata pela qual uma célula se torna cancerosa (maligna) não é totalmente compreendida. Acredita-se que algo muda ou danifica alguns dos genes na célula. Isso faz com que a célula se comporte de maneira anormal e se reproduza descontroladamente. Consulte o folheto separado chamado Causas do Câncer para mais detalhes.

Algumas pessoas desenvolvem câncer de boca sem razão aparente. No entanto, certos fatores de risco aumentam a chance de desenvolvimento de câncer de boca. Estes incluem:

• Fumar. O câncer de boca é apenas um dos tipos de câncer que tem uma incidência muito maior em fumantes do que em não fumantes.

• O tabaco sem fumaça é amplamente utilizado em todo o mundo e também é conhecido por causar câncer de boca. É particularmente comum em países do sul da Ásia. Existem muitas formas diferentes - por exemplo:

  • Paan.

  • Betel quid.

  • Noz de areca.

  • Gutkha - isso é particularmente popular entre as crianças por causa do seu sabor doce.

  • Chaalia.

  • Naswar.

  • Toombak.

• Álcool. Beber muito álcool pode aumentar o risco de desenvolver câncer de boca. Parece aumentar ainda mais o risco se você também usar tabaco (fumado ou mascado).

• O papilomavírus humano (HPV) também aumenta o seu risco de câncer de boca:

  • A maioria das pessoas com HPV irá confiar desenvolver câncer de boca ou qualquer outro tipo de câncer.

  • Existe uma imunização contra o HPV. Não se sabe se ser imunizado contra o HPV reduzirá o risco de desenvolver câncer de boca, mas parece provável. Você pode saber mais no folheto separado chamado Imunização contra o Papilomavírus Humano (HPV).

• Pobre higiene dental.

• Fatores dietéticos (consumir uma dieta bem equilibrada - rica em frutas inteiras, vegetais e peixes e pobre em carnes processadas, arroz e grãos refinados - pode reduzir o risco de câncer oral).

• Existem algumas condições que afetam a boca, como leucoplasia e eritroplasia, que podem aumentar o risco de desenvolvimento de câncer.

Seu profissional de saúde pode suspeitar de câncer bucal se você tiver uma lesão na boca (como uma ferida, uma úlcera ou um caroço) que não cicatrizou por 3 semanas ou mais.

Para confirmar o diagnóstico

É provável que você precise de uma biópsia. Uma biópsia é um procedimento que envolve a remoção de uma pequena amostra de tecido de uma parte do corpo. A amostra é então examinada ao microscópio para procurar células anormais. Os resultados de uma biópsia podem levar uma ou duas semanas. Você pode saber mais no folheto separado chamado Biópsia.

Avaliando a extensão e disseminação (estadiamento)

Se for diagnosticado com câncer de boca, outros testes podem ser realizados. Por exemplo, mais amostras de biópsia podem ser coletadas, desta vez dos gânglios linfáticos próximos, usando uma agulha fina. Isso é para avaliar se as células cancerígenas se espalharam para os gânglios linfáticos.

Outros exames podem ser realizados para verificar se o câncer se espalhou para outras partes do corpo. Por exemplo, uma tomografia computadorizada (TC), uma ressonância magnética (RM), ou outros testes.

Esta avaliação é chamada de estadiamento do câncer. O objetivo do estadiamento de um câncer é descobrir:

• Quanto o tumor cresceu na boca.

• Se o câncer se espalhou para os linfonodos locais próximos à sua boca.

• Se o câncer se espalhou para outras áreas do corpo (metastatizado).

Consulte o folheto separado chamado Estágios do Câncer para mais informações.

Os tratamentos para câncer de boca que podem ser considerados incluem radioterapia, cirurgia e quimioterapia. O tratamento recomendado geralmente dependerá de vários fatores, como o local exato e a extensão do câncer e sua saúde geral.

Você deve ter uma discussão completa com um especialista que conheça sua situação. Ele poderá fornecer os prós e contras, a taxa de sucesso provável, os possíveis efeitos colaterais e outros detalhes sobre as opções de tratamento possíveis para o seu tipo de câncer.

Você também deve discutir com seu especialista os objetivos do tratamento. Por exemplo:

Tratamento para curar o câncer

Há uma boa chance de cura se for tratado nos estágios iniciais. Muitos casos são diagnosticados em um estágio inicial. Isso ocorre porque os cânceres bucais iniciais são mais facilmente detectados do que os cânceres mais profundos no corpo.

(Os médicos tendem a dizer remissão em vez de usar a palavra curado. Remissão significa que não há evidência de câncer após o tratamento. Se você está em remissão, pode estar curado. No entanto, em alguns casos, o câncer pode retornar meses ou anos depois. É por isso que os médicos às vezes relutam em usar a palavra curado.)

Tratamento para controlar o câncer

Se uma cura não for provável, com tratamento é frequentemente possível limitar o crescimento ou a disseminação do câncer para que ele progrida menos rapidamente. Isso pode mantê-lo livre de sintomas por algum tempo.

Tratamento para aliviar os sintomas

Por exemplo, se um câncer está avançado, você pode precisar de analgésicos ou outros tratamentos para ajudar a mantê-lo livre de dor ou outros sintomas. Alguns tratamentos podem ser usados para reduzir o tamanho de um câncer, o que pode aliviar sintomas como dor ou dificuldade para engolir.

Cirurgia

O tratamento mais comum é a cirurgia. O tipo de operação depende do tamanho do câncer e de sua localização. A operação pode ser para remover o câncer e parte do tecido normal ao redor.

Às vezes, a cirurgia tem como objetivo curar o câncer removendo-o completamente. Outras vezes, a cirurgia é usada para aliviar os sintomas se o câncer estiver em estágio avançado (cirurgia paliativa). Todas as operações são realizadas enquanto você está dormindo sob anestesia geral.

A cirurgia a laser pode, às vezes, ser usada para remover pequenos cânceres na boca. Isso pode ser combinado com um medicamento sensível à luz em um tratamento conhecido como terapia fotodinâmica (PDT).

Às vezes, um tipo especial de cirurgia chamada cirurgia micrográfica, ou cirurgia de Mohs, é usada para cânceres no lábio. Nesta cirurgia, o cirurgião remove o câncer em camadas muito finas e o tecido que foi removido é examinado ao microscópio durante a operação. Esta técnica garante que todas as células cancerígenas sejam removidas e apenas uma quantidade muito pequena de tecido saudável seja retirada.

Radioterapia

A radioterapia é um tratamento que utiliza feixes de radiação de alta energia, que são direcionados para o tecido maligno (canceroso). Isso mata as células cancerígenas ou impede que elas se multipliquem. Consulte o folheto separado chamado Radioterapia para mais detalhes.

Dois tipos de radioterapia são usados para o câncer de boca: externa e interna.

• Radioterapia externa. A radiação é direcionada ao câncer a partir de uma máquina. (Este é o tipo comum de radioterapia que é usado para muitos tipos de câncer.)

• Radioterapia interna (braquiterapia). Este tratamento envolve a colocação de pequenos fios radioativos próximos ao câncer por um curto período. Em seguida, eles são removidos.

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento que utiliza medicamentos anticancerígenos para matar as células cancerígenas ou impedir que se multipliquem. A quimioterapia pode ser usada em conjunto com radioterapia ou cirurgia. A quimioterapia também pode ser recomendada se o câncer se espalhou para outras áreas do corpo.

Outros tratamentos

Novos tratamentos estão sendo utilizados em pesquisas para o tratamento do câncer de boca:

Terapia alvo é um tipo de quimioterapia que afeta ou atinge apenas as células cancerígenas:

• A vantagem que se espera ter sobre a quimioterapia convencional é que não deve prejudicar as células saudáveis.

• O anticorpo monoclonal do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR mAb) é uma forma de terapia direcionada. Cetuximabe é um EGFR mAb.

• Inibidores de tirosina quinase (TKIs) são outra opção.

Imunoterapia é um tratamento que visa fortalecer o próprio sistema imunológico do corpo para destruir as células cancerígenas. Também é às vezes chamado de terapia biológica:

• Interleucina recombinante (rIL-2) é uma forma de imunoterapia.

Ainda não se sabe se ser tratado com uma terapia direcionada ou imunoterapia melhora o resultado para pessoas com câncer de boca.

É um conselho sensato evitar os principais fatores de risco para o desenvolvimento de câncer bucal:

• Aso de assim parar de fumar, ou usar qualquer outro produto produto deles O uso de álcool.

• Álcool é deles álcool sensação aumentar seu risco, assim reduzindo sensação os limites recomendados, ou parar de beber deles é é.

• Pobrehigiene dental. Consulte um dentista regularmente, pois isso ajudará a manter uma boa higiene dental e garantirá que quaisquer problemas potenciais sejam detectados rapidamente.

Se um câncer bucal for diagnosticado e tratado em um estágio inicial, há uma boa chance de cura. A cura é menos provável se o câncer tiver se espalhado.

O tratamento do câncer é uma área da medicina que está se desenvolvendo rapidamente. Frequentemente, novos tratamentos são descobertos e as informações acima sobre como você irá se sair são muito gerais. O especialista que conhece você pode fornecer informações mais precisas sobre quão bem o seu tipo e estágio de câncer provavelmente responderão ao tratamento e sua perspectiva particular (prognóstico).