Câncer de vulva

O que é câncer de vulva?

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O que é câncer de vulva?

Prof Lesley Regan, FRCOG

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O que é câncer de vulva?

Prof. Lesley Regan, FRCOG

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Quantos tipos de câncer de vulva existem?

Dr. Sarah Jarvis

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Quão comum é o câncer de vulva?

Dr. Sarah Jarvis

The vulva is the part of a woman's genitalia which is on the outside (external). See the separate leaflet called Câncer Ginecológico for more information on, and a diagram of, the parts of the vulva.

O câncer de vulva (câncer vulvar) não é um tipo comum de câncer. É muito raro. Pode ocorrer em qualquer parte da sua vulva. Geralmente se desenvolve nas bordas internas dos seus lábios maiores e menores. Às vezes, também pode afetar o seu clitóris ou as glândulas de Bartholin (pequenas glândulas de cada lado da vagina). Ocasionalmente, também pode começar na pele entre a sua vulva e o seu ânus (seu períneo).

Cerca de 1.300 mulheres desenvolvem câncer de vulva a cada ano no Reino Unido. Geralmente afeta mulheres com mais de 60 anos, mas é mais comum naquelas com 90 anos ou mais. O número de mulheres mais jovens com câncer de vulva aumentou, mas ainda é pequeno.

Most vulval cancers are squamous cell carcinoma cancers. This means they have developed from the skin cells in the outer layer of your vulva. Around 4 in 100 cases of vulval cancers are due to a melanoma which develops from cells in your skin that cause pigmentation.

Como é o câncer de vulva?

Em alguns casos, pode não haver alterações visíveis na pele, mas ela coça. Outras mudanças que você pode notar incluem áreas espessas ou elevadas, vermelhas, brancas ou escuras na pele da vulva. Ou você pode ter uma ferida aberta ou um crescimento verrucoso que não desaparece, ou um nódulo ou inchaço. Você pode sentir uma queimação ao urinar, ou ter secreção vaginal ou sangramento. Se o câncer for do tipo melanoma, pode notar que uma pinta na vulva mudou de forma ou cor.

A cancerous tumour starts from one abnormal cell. The exact reason why a cell becomes cancerous is unclear. It is thought that something damages or alters certain genes in the cell. This makes the cell abnormal and multiply 'out of control'. Consulte o folheto separado chamado Causas do Câncer para mais detalhes.

Em muitos casos, a razão pela qual um câncer de vulva se desenvolve não é conhecida. No entanto, existem fatores que são conhecidos por alterar o risco de desenvolvimento do câncer de vulva.

Isso inclui:

• Idade avançada. A maioria dos casos se desenvolve em pessoas com mais de 60 anos, com maior risco em mulheres acima de 90 anos.

• A condition called vulval intraepithelial neoplasia (VIN) can occur in the skin of the vulva. The most common symptom of VIN is a persistent itch. Areas of skin affected by VIN can look thickened and swollen, with red, white or dark coloured patches. Around one third of vulval cancers develop in women who have VIN. Leia mais na cartilha separada chamada Neoplasia Intraepitelial Vulvar.

• Vírus do papiloma humano (HPV) is an infection which is passed between people during sex. Some types of HPV, including types 16 and 18, can lead to VIN developing. HPV vaccination will reduce that risk. However, more than half of all vulval cancers are not related to HPV infection.

• Líquen escleroso is a skin condition that causes long-term inflammation of the skin in your vaginal area. Having lichen sclerosus can increase your risk of developing vulval cancer; however, the vast majority of women with lichen sclerosus do confiar develop vulval cancer in the future.

• Fumar. Fumar aumenta o risco de desenvolver tanto VIN quanto câncer de vulva.

Nota: vulval cancer is confiar an inherited condition and does not usually run in families.

Os sintomas do câncer de vulva (câncer vulvar) podem variar entre as mulheres. Algumas podem não apresentar sintomas, mas a maioria apresenta. Eles podem incluir:

• Coceira persistente.

• Dor ou desconforto na região vulvar.

• Alterações na pele da vulva.

• Uma ferida ou úlcera aberta que não melhora.

• Dor ardente ao urinar.

• Corrimento vaginal or bleeding after the menopause.

• Um nódulo ou inchaço na vulva.

• Uma pinta na vulva que muda de forma ou cor.

Nota: todos esses sintomas podem ser causados por outras condições que não o câncer. Se você tiver algum desses sintomas, deve consultar seu médico.

O câncer de vulva pode levar muitos anos para se desenvolver, pois geralmente cresce lentamente. Assim como outros cânceres, é mais fácil de tratar e curar se for diagnosticado em estágio inicial.

Qualquer pessoa que tenha um crescimento anormal ou uma ferida na vulva passará por um exame completo com seu médico. Isso pode incluir a palpação de gânglios linfáticos aumentados (nódulos) na virilha. Depois, você será encaminhado para consultar um especialista (uma ginecologista) no hospital.

É provável que mais exames no hospital sejam agendados. Estes podem incluir:

• Uma biópsia where a small sample of tissue is removed from the affected area of your vulva. The tissue is then looked at under a microscope and can help to show if you have VIN or cancer of the vulva (vulval cancer). If you do have vulval cancer, the biopsy will show which type of vulval cancer you have. Results of a biopsy usually take around two weeks.

• One or more of: a tomografia computadorizada (TC) or a exame de ressonância magnética (RM) of the tummy (abdomen) and chest, um raio-X do tórax, exames de sangue, e às vezes outros testes.

Esta avaliação é chamada de 'estadiamento' do câncer. O objetivo do estadiamento é descobrir:

• Se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos locais.

• Se o câncer se espalhou para outras partes do corpo (metástase).

Descobrir o estágio do seu câncer ajuda os médicos a aconselhar as melhores opções de tratamento. Também fornece uma indicação razoável do prognóstico.

Consulte o folheto separado chamado Estágios do Câncer para mais detalhes.

Treatment options which may be considered include surgery, radioterapia and chemotherapy. The way vulval cancer is treated depends on various factors such as the estágio do câncer (how large the cancer is and whether it has spread), the exact subtype or 'grade' of the cancer, and your general health.

Você deve ter uma conversa completa com um especialista que conhece o seu caso. Ele poderá fornecer os prós e contras, a taxa de sucesso provável, possíveis efeitos colaterais e outros detalhes sobre as várias opções de tratamento para o seu tipo de câncer.

Cirurgia

A cirurgia para remover as células cancerígenas é o principal tratamento para o câncer de vulva. A operação realizada depende do tamanho e da localização do câncer.

Se o câncer for pequeno, o câncer e uma pequena quantidade de tecido normal ao redor podem ser removidos. Para cânceres maiores, pode ser realizada uma cirurgia para remoção da vulva (chamada vulvectomia). Isso pode ser uma vulvectomia parcial, na qual apenas uma parte da vulva é removida.

Alternativamente, isso pode ser uma vulvectomia radical, na qual toda a vulva, incluindo os lábios internos e externos e o clitóris, são removidos, geralmente juntamente com os gânglios linfáticos (nódulos) ao redor. Se uma grande quantidade de pele for removida na cirurgia, você pode precisar de um enxerto de pele ou retalhos de pele. Seu cirurgião poderá falar com você sobre isso com mais detalhes. Geralmente, os cirurgiões tentarão realizar uma cirurgia que ofereça o melhor resultado possível com o menor cicatrizado.

Na maioria dos casos, as glândulas linfáticas na sua virilha também são geralmente removidas.

Radioterapia

A radioterapia é um tratamento que utiliza feixes de radiação de alta energia direcionados ao tecido canceroso. Isso mata as células cancerosas ou impede que elas se multipliquem. A radioterapia pode ser recomendada além da cirurgia. O objetivo da radioterapia é eliminar quaisquer células cancerosas que possam ter sido deixadas após uma operação.

Radiotherapy is sometimes given before an operation, to shrink the cancer so a smaller operation can then be performed. Alternatively it may be given after an operation. Consulte o folheto separado chamado Radioterapia para mais detalhes.

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento contra o câncer que utiliza medicamentos anticancerígenos que matam as células cancerígenas ou impedem que elas se multipliquem.

A quimioterapia pode ser usada de três maneiras diferentes: antes de uma cirurgia, para reduzir um tumor grande, aumentando as chances de sucesso da operação; após a cirurgia, para aumentar as chances de cura; ou se o câncer retornar (recidiva).

There are many different types of chemotherapy. Which type depends on many factors, including your age, general health and your particular stage of cancer. Your specialist can discuss this with you, if you wish.

A previsão (prognóstico) é melhor naqueles que são diagnosticados quando o câncer de vulva (câncer vulvar) está em estágio inicial. A remoção cirúrgica de um pequeno câncer vulvar oferece uma boa chance de cura. O prognóstico é particularmente favorável se o câncer não tiver se espalhado para as glândulas na sua virilha ou em outros locais (seus linfonodos).

O tratamento do câncer é uma área em desenvolvimento na medicina. Novos tratamentos continuam sendo desenvolvidos e as informações sobre o prognóstico acima são bastante gerais. O especialista que conhece o seu caso pode fornecer informações mais precisas sobre o seu prognóstico específico e quão bem o seu tipo e estágio de câncer provavelmente irão responder ao tratamento.