Doença de Osgood-Schlatter

O que é a doença de Osgood-Schlatter?

A doença de Osgood-Schlatter é uma condição que afeta a parte superior do osso da canela (tíbia). O uso excessivo do músculo quadríceps (o músculo na parte frontal da coxa) pode causar tensão repetida onde este músculo se liga à tíbia em crescimento através do ligamento patelar. A tíbia ainda não terminou de crescer e não é suficientemente forte para suportar a tensão sobre ela. Isso pode causar vermelhidão e dor onde o ligamento se liga. Em alguns casos, um pequeno fragmento de osso é arrancado da tíbia pelo ligamento em tração. O osso em cicatrização (calo) então se forma, o que pode causar o desenvolvimento de uma protuberância óssea dura.

Osgood-Schlatter disease (also sometimes called Osgood-Schlatter syndrome) is one of the commonest causes of dor no joelho in active adolescent children. Young teenagers, particularly boys, are the most commonly affected and it is unusual to develop this over the age of 16. Playing sports which involve kicking, running or jumping can make Osgood-Schlatter disease more likely but it can sometimes occur in children who are not sporty.

O principal sintoma é a dor logo abaixo da rótula (patela). A intensidade da dor tende a variar. Geralmente é pior durante e logo após a atividade, e tende a aliviar com o repouso. A dor normalmente dura alguns meses, mas às vezes persiste até que o adolescente tenha terminado de crescer. Isso significa que, em alguns casos, pode durar até dois anos.

Um pequeno caroço ósseo e sensível pode se desenvolver logo abaixo da rótula. É onde o ligamento patelar se conecta ao osso da canela (tíbia). O caroço é permanente, embora com o tempo se torne indolor. A articulação do joelho em si não é afetada, então os movimentos do joelho são normais. Os sintomas geralmente ocorrem de um lado, mas em até um terço dos casos afeta ambos os joelhos.

O diagnóstico é feito a partir dos sintomas típicos e raios-X são desnecessários. Um raio-X pode ser solicitado se o diagnóstico não estiver claro a partir dos sintomas.

A dor geralmente desaparece dentro de alguns meses sem qualquer tratamento. Quando a dor piora, pode ser útil tomar um analgésico como paracetamol ou ibuprofeno.

A fisioterapia pode ser benéfica. Os exercícios de Osgood-Schlatter são usados para fortalecer os músculos ao redor da articulação do joelho (principalmente os músculos quadríceps, isquiotibiais e gastrocnêmio).

A bandagem para Osgood-Schlatter foi anteriormente considerada útil, mas há poucas evidências de benefício para a maioria das pessoas. Uma fita adesiva é colocada sobre a parte do osso que está sensível e inchada (a tuberosidade tibial) enquanto o joelho do paciente está dobrado. Isso alivia a pressão quando a articulação é esticada, aliviando parte da pressão e da dor.

A cirurgia de Osgood-Schlatter é raramente necessária, mas se a dor persistir, uma pequena operação pode ser realizada. Isso envolve a remoção de áreas não cicatrizadas de fragmentos de osso ou a fixação deles na parte superior da tíbia (osso da canela).

Sport or atividade física is not likely to cause any permanent damage but may make the pain worse. However, since it is often sporty teenagers who develop Osgood-Schlatter disease, if the pain is affecting their ability to take part in their sport, difficult decisions may have to be made about training schedules and sporting commitments.

Uma abordagem semelhante à seguinte pode ser recomendada:

• Normalmente, você não precisa parar de praticar esportes. No entanto, reduzir a prática de esportes extenuantes ou vigorosos pode ser sensato até que a dor diminua para um nível tolerável. Você deve tentar reduzir a duração, frequência e também a intensidade do seu exercício, especialmente se esse exercício incluir corrida ou salto. Considere uma pausa completa nos esportes por um tempo se a dor continuar intensa.

• Aplicar uma bolsa de gelo abaixo da rótula (patela) por cerca de cinco minutos antes e depois do exercício pode prevenir alguma inflamação e dor.

• Considere usar joelheiras durante esportes como futebol e rugby, para proteger a área sensível.

• Algumas pessoas acham útil uma órtese para Osgood-Schlatter. Ela funciona reduzindo a pressão sobre a protuberância dolorosa no topo da tíbia.

• Considere consultar um fisioterapeuta para obter conselhos sobre exercícios para alongar os músculos da coxa.

Como mencionado, a dor geralmente dura apenas algumas semanas ou meses. No entanto, às vezes pode durar até dois anos. A dor geralmente não se resolve completamente até o final do surto de crescimento na adolescência. Algumas pessoas descobrem que a dor pode retornar (recorrer) quando se ajoelham.