Doença de Osgood-Schlatter

O que é a doença de Osgood-Schlatter?

A doença de Osgood-Schlatter é uma condição que afeta a parte superior do osso da canela (tíbia). O uso excessivo do músculo quadríceps (o músculo na parte frontal da coxa) pode causar tensão repetida onde este músculo se liga à tíbia em crescimento através do ligamento patelar. A tíbia ainda não terminou de crescer e não é suficientemente forte para suportar a tensão sobre ela. Isso pode causar vermelhidão e dor onde o ligamento se liga. Em alguns casos, um pequeno fragmento de osso é arrancado da tíbia pelo ligamento em tração. O osso em cicatrização (calo) então se forma, o que pode causar o desenvolvimento de uma protuberância óssea dura.

A doença de Osgood-Schlatter (também às vezes chamada de síndrome de Osgood-Schlatter) é uma das causas mais comuns de dor no joelho em crianças adolescentes ativas. Adolescentes jovens, particularmente meninos, são os mais comumente afetados e é incomum desenvolver isso após os 16 anos. Praticar esportes que envolvem chutar, correr ou pular pode tornar a doença de Osgood-Schlatter mais provável, mas às vezes pode ocorrer em crianças que não são esportivas.

O principal sintoma é a dor logo abaixo da rótula (patela). A intensidade da dor tende a variar. Geralmente é pior durante e logo após a atividade, e tende a aliviar com o repouso. A dor normalmente dura alguns meses, mas às vezes persiste até que o adolescente tenha terminado de crescer. Isso significa que, em alguns casos, pode durar até dois anos.

Um pequeno caroço ósseo e sensível pode se desenvolver logo abaixo da rótula. É onde o ligamento patelar se conecta ao osso da canela (tíbia). O caroço é permanente, embora com o tempo se torne indolor. A articulação do joelho em si não é afetada, então os movimentos do joelho são normais. Os sintomas geralmente ocorrem de um lado, mas em até um terço dos casos afeta ambos os joelhos.

O diagnóstico é feito a partir dos sintomas típicos e raios-X são desnecessários. Um raio-X pode ser solicitado se o diagnóstico não estiver claro a partir dos sintomas.

A dor geralmente desaparece dentro de alguns meses sem qualquer tratamento. Quando a dor piora, pode ser útil tomar um analgésico como paracetamol ou ibuprofeno.

A fisioterapia pode ser benéfica. Os exercícios de Osgood-Schlatter são usados para fortalecer os músculos ao redor da articulação do joelho (principalmente os músculos quadríceps, isquiotibiais e gastrocnêmio).

A bandagem para Osgood-Schlatter foi anteriormente considerada útil, mas há poucas evidências de benefício para a maioria das pessoas. Uma fita adesiva é colocada sobre a parte do osso que está sensível e inchada (a tuberosidade tibial) enquanto o joelho do paciente está dobrado. Isso alivia a pressão quando a articulação é esticada, aliviando parte da pressão e da dor.

A cirurgia de Osgood-Schlatter é raramente necessária, mas se a dor persistir, uma pequena operação pode ser realizada. Isso envolve a remoção de áreas não cicatrizadas de fragmentos de osso ou a fixação deles na parte superior da tíbia (osso da canela).

Esporte ou atividade física não é provável que cause qualquer dano permanente, mas pode piorar a dor. No entanto, como são frequentemente adolescentes esportivos que desenvolvem a doença de Osgood-Schlatter, se a dor estiver afetando sua capacidade de participar de esportes, decisões difíceis podem ter que ser tomadas sobre os horários de treino e compromissos esportivos.

Uma abordagem semelhante à seguinte pode ser recomendada:

• Normalmente, você não precisa parar de praticar esportes. No entanto, reduzir a prática de esportes extenuantes ou vigorosos pode ser sensato até que a dor diminua para um nível tolerável. Você deve tentar reduzir a duração, frequência e também a intensidade do seu exercício, especialmente se esse exercício incluir corrida ou salto. Considere uma pausa completa nos esportes por um tempo se a dor continuar intensa.

• Aplicar uma bolsa de gelo abaixo da rótula (patela) por cerca de cinco minutos antes e depois do exercício pode prevenir alguma inflamação e dor.

• Considere usar joelheiras durante esportes como futebol e rugby, para proteger a área sensível.

• Algumas pessoas acham útil uma órtese para Osgood-Schlatter. Ela funciona reduzindo a pressão sobre a protuberância dolorosa no topo da tíbia.

• Considere consultar um fisioterapeuta para obter conselhos sobre exercícios para alongar os músculos da coxa.

Como mencionado, a dor geralmente dura apenas algumas semanas ou meses. No entanto, às vezes pode durar até dois anos. A dor geralmente não se resolve completamente até o final do surto de crescimento na adolescência. Algumas pessoas descobrem que a dor pode retornar (recorrer) quando se ajoelham.